いざ、毛細血管の中へ｜流れる・運ぶ（5） 看護roo![カンゴルー]

末梢血管抵抗を増加させる要因. ①塩分のとり過ぎによる血管壁のむくみ②動脈硬化で血管内腔が狭くなり、血液がスムーズに流れない。 塩分のとり過ぎで、血圧が上がる理由. 食塩の主要成分であるナトリウムは、体内では細胞外液に多く含まれ、細胞内のカ. リウムと調整し合いながら、細胞内外の正常なミネラルバランスを保ちます。 しかし、食塩の摂取量が多くなると、血液中のナトリウム量が過剰になり、細胞のミネラルバランスがくずれます。 これを調整するため、腎臓が水分の再吸収を活発にして血液量を増やします。 量を増した血液は、血管壁に強い圧力をかけながら流れていき、その結果、血圧が上がります。. 血圧は “血管壁に与える血液の圧力” を示し、心臓から拍出される血液量（ 心拍出量 ）と末梢血管での血液の流れにくさ（ 末梢血管抵抗 ）によってほとんど決まります。 このほかには大動脈の弾力性や血液の粘性、血液の循環量なども関わっています。 血圧は心拍出量×末梢血管抵抗で算出することができます。 心臓から大動脈へ血液を送り出している状態では、血液を押し出すために心臓は収縮し、押し出された血液によって大動脈の血管壁には圧力がかかっています。 これを 収縮期血圧（systolic blood pressure: SBP） といいます。 大動脈に弾力性がないと、圧力を逃がすことなくそのまま受けることになり、血圧が上がります。

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末梢血管抵抗. 末梢血管（毛細血管）に血液が流れ込む際に受ける抵抗が強い場合、血液が流れ難くなるため、血圧が上がります。 また、1回の拍動を強くすることで末梢血管に血液を流そうとするために、血圧が上がります。 循環血液量. 体の中を循環している血液の量が減ると血圧が下がります。 逆に量が多いほど血圧は上がります。 血液の粘着度. 血液は血漿（けっしょう）と呼ばれる液体成分と、赤血球などの固形成分からなっています。 固形成分の割合が増えてしまうと血液に粘り気が出てしまうため、流れ難くなってしまいます。 また、1回の拍動を強くすることで血液の流れをスムーズにしようとするために、血圧が上がります。 大動脈の弾力.. 末梢血管疾患（peripheral artery disease: PAD）とは、脳血管疾患（脳梗塞、脳卒中）、冠動脈疾患（狭心症、心筋梗塞）を除く各臓器の動脈性虚血疾患を示し、下肢閉塞性動脈硬化症や、腎動脈狭窄症などが含まれますが、特に下肢閉塞性動脈硬化症を指します。 本邦においても、生活習慣の欧米化から、動脈硬化性疾患は増加傾向にあることはいうまでもありません。 冠動脈疾患、脳血管疾患のみではなく、下肢閉塞性動脈硬化症を中心としたPADももちろん例外ではありません。 さらに、動脈硬化性疾患は各々が合併しやすく、全身の動脈硬化に対するマネージメントの必要性が求められるようになりました。 頸動脈狭窄症（脳外科が担当します） 無症状で偶発的に発見されることも多い。